<div class="requisicao">
	<div class="container requisicao__wrap">
		<h1 class="requisicao__title">Cliente-Requisição de dados pessoais</h1>

		<p>Você se identificou como CLIENTE do Laboratório Edmar Victor. Caso esta informação esteja incorreta, sua solicitação poderá não retornar o resultado esperado. Ao clicar no botão, você será redirecionado para uma página externa e deverá preencher um formulário.</p>


		<form data-action="<?php echo Util::baseUrl();?>ajax/requisicao.php" action="" class="formValidate" data-parsley-errors-messages-disabled>
			<div class="requisicao__box">
				<h2>Caros clientes, valorizamos seus Dados Pessoais</h2>
				<div class="requisicao__box__items">
					<div class="requisicao__box__item js-data-type-button is-selected" data-type-value="confirmacao">Confirmação de tratamento</div>
					<div class="requisicao__box__item js-data-type-button" data-type-value="acesso">Acesso aos dados que temos sobre você</div>
					<div class="requisicao__box__item js-data-type-button" data-type-value="correcao">Correção dos seus dados</div>
					<div class="requisicao__box__item js-data-type-button" data-type-value="opor">Opor-se ao tratamento desnecessário de seus dados</div>
				</div>
				<input type="hidden" name="tipo_dado" class="js-data-type-value" value="confirmacao">
			</div>

			<div class="requisicao__form">
				<p>Precisamos de algumas informações para processar a sua Requisição:</p>
				<div class="requisicao__form__fields">
					<input type="email" name="email" placeholder="Email" class="form__input" required>
					<input type="text" name="cpf" placeholder="CPF" class="form__input mask-cpf" required>
					<input type="text" name="nome" placeholder="Nome" class="form__input" required>
					<input type="text" name="sobrenome" placeholder="Sobrenome" class="form__input" required>
				</div>

				<div class="requisicao__form__checkbox">
					<input type="checkbox" class="requisicao__form__checkbox-input" id="checkbox-one" required>
					<label for="checkbox-one" class="requisicao__form__checkbox-label">Concordo com os Termos e Condições</label>

					<p>Ao enviar este pedido, confirmo o seguinte: tenho o direito de fazer este pedido porque se refere ao tratamento dos meus dados pessoais ou porque fui autorizado pelo titular dos
						dados a cujos dados o pedido se refere. Os dados contidos no meu pedido são precisos e corretos. Estou ciente de que o pedido, incluindo os dados nele contidos, será processado para responder ao meu pedido.
					</p>
				</div>

				<button class="form__btn formSubmit">Enviar Solicitação</button>
		</form>
	</div>
</div>
</div>
